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一个胸椎只长一半 3岁孩子天生驼背

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3岁半的小理(化名)家住莆田,在他一岁两个月开始学走步时,就被发现有驼背,小小身子经常向右侧弯。检查发现,小理的第11个胸椎先天性畸形,只长了一半,左、后的一半正常,右、前的一半却先天缺损。这个畸形的椎体将小理的脊柱顶起,所以他的背往后往凸弯,而且随着年龄的增长,驼背程度将会越来越严重。

术前

畸形椎体切除后,精细的微型椎弓根螺钉和钛金属棒将间隙闭合

一个3岁的孩子因为一节胸椎先天性畸形,小小年纪就脊椎侧凸、弯腰驼背,随着年龄的增长,驼背越来越厉害。日前,大学附属福州市第二医院脊柱外科为孩子完成矫正手术,将畸形的椎体全切除。从此,孩子可以昂首挺胸地走路了。据悉,脊柱手术风险非常大,而为3岁的孩子做半椎体完整切除术,难度大、风险大,在骨科手术中很少见。

胸椎先天性畸形,3岁小朋友驼背厉害

3岁半的小理(化名)家住莆田,在他一岁两个月开始学走步时,就被发现有驼背,小小身子经常向右侧弯。检查发现,小理的第11个胸椎先天性畸形,只长了一半,左、后的一半正常,右、前的一半却先天缺损。这个畸形的椎体将小理的脊柱顶起,所以他的背往后往凸弯,而且随着年龄的增长,驼背程度将会越来越严重。

小理这种情况需要手术,将畸形的半椎体切除。但是,脊椎周围神经丰富,手术难度和风险都非常高,而孩子又还那么小,手术难度就更大了。因此,多家医院的骨科大夫都建议小理的家长,等孩子长大了再考虑手术吧。

孩子一天天长大,驼背一天天严重,眼看今年下半年就要上幼儿园了,家里非常揪心。担心孩子上幼儿园后受到小朋友的歧视,身心受伤,要吃更多的苦头,小理的父母决定再带孩子到福州大医院看看。

手术全切除畸形椎体,再用螺钉闭合间隙

这次,小理一家来到了厦门大学附属福州市二医院。该院脊柱外科的专家们经过多次会诊,觉得小理虽然年纪偏小,手术风险很大,但是凭着医院骨科丰富的手术经验,以及各种先进的监护设备,手术还是有把握的,可以尽快为孩子矫正驼背,解除痛苦。

前两周,小理被推进手术室,为他主刀的是市二医院脊柱外科的廖忠副主任医师。手术中,医生从小理的后背切开一个5cm切口,暴露双侧胸椎板,松解对侧的关节,分离暴露畸形的半椎体后,用薄如蝉翼的小骨刀和剥离器械将畸形的半椎体完整切除,再用精细的微型椎弓根螺钉和钛金属棒闭合切除后的间隙。手术不仅矫正胸椎侧凸和后突,还恢复脊椎的生理曲度。

“由于半椎体周围布满重要神经和血管,分离稍有不慎就可能引起瘫痪或出血休克,而且幼儿手术和麻醉风险相对高,意味着必须较快完成手术。”廖忠副主任医师介绍,手术中,一台先进的术中脊髓神经监护仪全程工作,并有两个专科护士高度关注,监护着手术的每一个重要动作,避免触及损伤脊髓神经,就像一个神经的保护神一样保证了手术的安全性。

手术进行得很顺利,前后只花了2个多小时,出血量也很少。当天,小理就能在床上灵活翻身活动,三天后便能下床站立,一周后便能挺起胸走着出院了,驼背也完全消失,身高也长高了不少。

福州市二医院脊柱外科的廖忠副主任医师提醒,先天性半椎体切除术,越早进行因为侧弯和驼背畸形轻则远期效果越好,且手术矫正较后期来得简单、出血少。15岁青春期以上的患儿进行半椎体切除和矫正时,则常常要做脊柱截骨术,才能达到矫正脊柱侧凸和后突的目的。

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